Aunque existen ciertos protocolos de abordaje integral de pacientes mayores con fractura de hueso que han demostrado ser eficaces, las unidades de Ortogeriatría son todavía un reto en Cataluña. Ésta es una de las conclusiones de la jornada ‘Atención Integral del paciente con osteoporosis en Cataluña. Un reto o una realidad', organizada por la farmacéutica Lilly, y que tuvo lugar ayer en el Parc Científic de Barcelona (PCB) con casi un centenar de asistentes. La inauguración de la jornada estuvo a cargo de Jordi Quintana, director de Desarrollo de Negocio e Innovación del PCB y de José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, e incluyó una conferencia magistral a cargo de Ivo Gut, director del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) sobre la medicina personalizada en la era del análisis genómico.

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En Cataluña, la tasa de hospitalización por fractura de cadera es de 681 casos por cada 100.000 habitantes mayores de 65 años, lo cual la sitúa entre las más altas de España. Según el Dr. Domingo Ruiz, director de la Unidad de Geriatría del Hospital de Sant Pau, «Las unidades de Ortogeriatría permitirían dar una atención integral a los pacientes mayores que ingresan con problemas traumatológicos, especialmente por fractura de fémur y cadera, consiguiendo una reducción de la mortalidad, una mejora de la función física y una disminución de las complicaciones médicas. En definitiva, una mejor calidad de vida para el paciente».

En la misma línea se pronunció la Dra. Cristina Carbonell, médico de Atención Primaria y miembro del Grupo de Trabajo de Osteoporosis de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFIC): «A menudo la coordinación entre niveles depende mucho la zona en que se trabaja. En algunas zonas esta relación sería mejorable en beneficio de nuestros pacientes compartidos».

«En 2011 el coste directo por utilización de servicios sanitarios fue de casi 65 millones de euros. Si, además, se tienen en cuenta los costes indirectos derivados de la dependencia -que afecta al 30% de los pacientes- el coste total por paciente en el primer año de la fractura es aproximadamente de 9.500 euros» apuntó la Dra. Mª Jesus Pueyo, técnica del Plan Director de Enfermedades Reumáticas y del Aparato Locomotor de la Dirección General de Planificación e Investigación en Salud del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.

En la jornada se hizo patente el papel fundamental del médico de Atención Primaria para la identificación de pacientes con riesgo de sufrir una fractura osteoporótica, como aquellos que ya lo han sufrido, para evitar sucesivas.»Cuando una patología consigue los niveles de prevalencia de la osteoporosis, es importante y necesaria la implicación de todos los profesionales sanitarios. En este sentido, los médicos de atención primaria tendrían que implicarse al menos en dos aspectos: la identificación de pacientes con riesgo y velar por el cumplimiento terapéutico y seguimiento de la patología en nuestros pacientes, vigilando también los posibles riesgos derivados de la evolución del proceso y de los tratamientos», afirmó la Dra. Cristina Carbonell.

Actualmente, los principales tratamientos de osteoporosis están dirigidos, por un lado, a prevenir la pérdida de la masa ósea y, por otro, a formar masa ósea. «Aunque todos son eficaces, el médico tendrá que prescribir uno u otro tipo de fármaco en función de su perfil de riesgo de fractura», explicó el Dr. Xavier Nogués, coordinador de la Unitat de Investigación de Fisiopatología Ósea y Articular (URFOA) del Hospital del Mar de Barcelona (IMIM). «De momento, no hay otras opciones, aunque la investigación se está desarrollando fundamentalmente en nuevos formadores de masa ósea que son los que realmente aumentan la cantidad y calidad del hueso».